在生活中，有（yǒu）些人（rén）可能有过心（xīn）脏突然（rán）跳得很快的（de）感觉，或心跳比平时更有力，甚至突然“咯（gē）噔（dēng）”一下。这是我们的身体在发出什（shí）么预警（jǐng）信号吗？

　　其（qí）实，这些情（qíng）况可（kě）能是心悸（jì）的表现。

　　心（xīn）悸可能短暂（zàn）发作一阵子，也可能持续存在。如果（guǒ）心悸症状反复发（fā）作，就会（huì）严重影响患者的生活（huó）质量及精（jīng）神（shén）状况，一定要引起（qǐ）警惕。

　　1、心悸（jì）时会有哪些症（zhèng）状？

　　因心跳频（pín）率、节律及强度等方面的差异，心悸也呈现出不同的症状：

　　有（yǒu）的人会（huì）出现心（xīn）脏“漏跳”了一拍的不适感，甚（shèn）至（zhì）疼痛，这叫做“早搏型”；

　　也有的人是心跳极快，有时（shí）规则（如（rú）心房扑动），有时不规则（zé）（如心房颤动，简称房颤），多表现为突然发生突然（rán）停止，这被称为“心动过（guò）速型”；

　　有些患者（zhě）会有明显的（de）焦（jiāo）虑症状，心率轻度加快但不（bú）会超（chāo）出年龄对应的上（shàng）限心率，一般是逐渐发生逐渐停止，并常与其他症状共同出（chū）现，如手面（miàn）部发麻，不典型的胸痛或呼吸（xī）急（jí）促过度换（huàn）气，这（zhè）叫（jiào）做“焦虑相关型”；

　　还有的（de）人会感觉心跳非常有力、心律规则，但心率轻（qīng）度加快（kuài）。多见于（yú）器质性心脏病（如二尖瓣（bàn）反（fǎn）流）患者，表现（xiàn）为持续性（xìng）发（fā）作，这叫做“脉（mò）冲型”。而（ér）贫血（xuè）、脚（jiǎo）气病（bìng）等疾病也会产生脉冲式心悸。

　　有时，心悸与以下症状一起（qǐ）出现，可（kě）能（néng）是心脏病或（huò）中风（卒中）发（fā）作的危险预警信号：

　　气短；

　　胸部（bù）疼痛或（huò）有（yǒu）压（yā）迫感，这种感觉（jiào）可能（néng）是（shì）持续的，也（yě）可能（néng）时有时无；

　　胸部不（bú）适；

　　出汗（hàn）、恶心或有头重脚（jiǎo）轻的感觉。

　　2、心悸（jì）的原因有哪些？

　　下面这些原因都有可能引发心悸：

　　身体（tǐ）不适或强烈情绪

　　身体压力（如剧烈运（yùn）动（dòng）和发烧（shāo））或强烈情绪都可能引起（qǐ）心悸。当（dāng）感到心烦意乱时（shí），身体会（huì）释放出（chū）压（yā）力相关激素（主要（yào）是肾（shèn）上腺（xiàn）素），会（huì）对（duì）心率造（zào）成影响。

　　当然，因（yīn）为（wéi）剧（jù）烈活动或（huò）情绪激动后出现的心悸是生理（lǐ）现象，不（bú）用太担心；但（dàn）其余情（qíng）况下出现（xiàn）的心（xīn）悸都是病理（lǐ）现象，需引起重视。

　　心律失常

　　心律失常是心悸（jì）非常常见（jiàn）的原因（尤其（qí）是老年（nián）、男性患（huàn）者），包括室（shì）上性/室（shì）性期（qī）前收缩、室上（shàng）性/室性心动过（guò）速、心动过缓等。

　　心脏（zāng）疾病

　　首先（xiān）是器质性（xìng）心脏病。包（bāo）括二（èr）尖瓣脱垂、重（chóng）度二尖瓣反流（liú）、各种原因导致的（de）心（xīn）脏扩大和/或心功能衰竭、肥厚型心肌病等。

　　有时，心（xīn）悸还可能是由于对心脏进行电击出现失误导致的心跳（tiào）过快（kuài）或不规律。常见的原因（yīn）之一是（shì）房（fáng）颤（chàn），这是一种（zhǒng）心脏快速或不规则跳动（dòng）的感觉（jiào）。

　　精神心（xīn）理疾病

　　包括（kuò）焦虑、惊恐发作（zuò）以及抑（yì）郁所致的躯体疾病，年轻、女性心悸患者常见。

　　某些物（wù）质作（zuò）用

　　酒精、咖啡因（yīn）和尼（ní）古丁都可能会引发心悸（jì）。某（mǒu）些药物在服用（yòng）（如拟交感药物（wù）、血管扩张剂等）或刚停药（如β受体（tǐ）阻滞（zhì）剂）期间，也（yě）可能出现心（xīn）悸的现象（xiàng）。

　　系统性疾病

　　由于代谢变（biàn）化导致的心悸，如低血糖（táng）。如果身体产生过多的甲状腺激素，如患（huàn）上（shàng）甲（jiǎ）状（zhuàng）腺功能亢进（jìn）（甲亢），也可能（néng）导致心（xīn）悸。

　　性激素变化也会（huì）导致心悸，高（gāo）达42%的围（wéi）绝经期和（hé）54%的绝经后女性报（bào）告有心悸史。此外，发热、贫血、血容量不足、体位性低血（xuè）压等（děng）也可（kě）能导（dǎo）致心悸。

　　3、心（xīn）悸如何治疗？

　　如果出现心（xīn）悸的感（gǎn）觉，应（yīng）及时就医，将病史告诉医生；如果就诊（zhěn）时就有心（xīn）悸（jì）发作（zuò），应（yīng）马（mǎ）上进行心（xīn）电图（tú）检查和体（tǐ）格检查。部分患者可能还要做一些特殊（shū）的实验室检查及器（qì）械检查（chá），包括运（yùn）动试验、超声心动（dòng）图（tú），心脏磁共振成像（MRI）甚（shèn）至血管（guǎn）造影（yǐng）。

　　首先，应主要针对病（bìng）因，制定合（hé）适（shì）的治疗方案。

　　例如对于室上性心动（dòng）过速，导管（guǎn）消融疗（liáo）效确切、并（bìng）发症少，应尽早进行。而对于早（zǎo）搏等良（liáng）性心律失常，通过改善生活方式和（hé）环境因素，如停（tíng）止（zhǐ）咖（kā）啡因或酒精制品的摄（shè）入，或进（jìn）行心理治疗、抗焦虑（lǜ）治疗后，都可（kě）能有效地控制症状（zhuàng）。此外，对于（yú）系统性（xìng）疾（jí）病及药物致心律（lǜ）失常，就应针对实际情况（kuàng）进行治疗。

　　其次，与普通人群及心血管患者预防（fáng）一样，应加强对心（xīn）悸患者的一（yī）级（jí）预防，尤其（qí）对于室性及房性（xìng）期前收缩患者，减少（shǎo）心血管（guǎn）危险因（yīn）素非常必要，包括（kuò）戒烟、调脂（zhī）、降（jiàng）压、控（kòng）制心（xīn）力衰竭及糖尿病等（děng）措施，要（yào）避（bì）免高强度及耐（nài）力的运（yùn）动、仅保持适量运动（dòng），有助于降低心血管风险（xiǎn），且不增（zēng）加房（fáng）颤的风险。

　　很（hěn）多人（rén）担（dān）心（xīn），心（xīn）悸会不（bú）会带（dài）来严重（chóng）的后果。

　　其实，心悸（jì）总体死（sǐ）亡率并不高，有研究发现（xiàn）心悸后的1年（nián）总（zǒng）死（sǐ）亡率仅（jǐn）1.6%。

　　但对于（yú）有基础疾病或病（bìng）史，比如（rú）合（hé）并器质（zhì）性心（xīn）脏或致心律失常心脏病、有猝死家（jiā）族史（shǐ）的心悸（jì）患者，尤其是出现（xiàn）过晕厥、眩晕（yūn）、胸痛及呼吸困难等疑似由于室（shì）性心动过速、心颤等引起的（de）心悸症（zhèng）状的患者，情况可能更危险（xiǎn），这些（xiē）人一定要（yào）高度重（chóng）视，早诊早治（zhì）。

　　4、如（rú）何防范（fàn）心悸再次发生？

　　管理心悸的触发因素，能（néng）很好地预防心悸再次发生（shēng）。具（jù）体来说，某些生活（huó）方式的改（gǎi）变可能有助于预防（fáng）心（xīn）悸或降低心悸发生频率（lǜ）。

　　尝试迷走（zǒu）神经刺激法

　　做做（zuò）下列这（zhè）些（xiē）能（néng）刺激（jī）迷走神经（jīng）的动作，有助于（yú）控制心率：

　　咳嗽；

　　屏住（zhù）呼吸并向下用力（lì），类似（sì）于排（pái）便时的动作；

　　将冰毛巾盖（gài）在脸上。

　　避免摄入（rù）某（mǒu）些物质

　　限制咖啡因的摄入（rù）量，咖啡因存（cún）在于咖啡、茶（chá）、某些软饮料，甚至巧克力（lì）中。

　　每天饮酒不超（chāo）过（guò）一杯。超过这个（gè）量可（kě）能会使部分人引发心悸，并（bìng）增（zēng）加房（fáng）颤的发生风（fēng）险。

　　此外，不要吸（xī）烟或吸食含（hán）尼古丁（dīng）的产品。

　　前（qián）面已（yǐ）经说过，某些药物可（kě）能会引发心悸，常（cháng）见的包（bāo）括（kuò）治疗哮喘的吸入类药物和一些治疗咳嗽和感冒的非（fēi）处方药（yào）等（děng）。但（dàn）不要随便擅自停药，应（yīng）该咨（zī）询医生，医生可（kě）能会（huì）建（jiàn）议换（huàn）用其他药物。

　　管理压力

　　如（rú）果感到沮丧或焦虑，身体就会释放压力相关的激素（sù），从而影（yǐng）响心（xīn）率。医（yī）生可能会建议通（tōng）过改变（biàn）生活方式来协助管（guǎn）理情绪，例如定（dìng）期（qī）锻炼、谈（tán）话（huà）疗法（fǎ）以及多（duō）冥想（xiǎng）或做瑜（yú）伽等放松方式。

　　保护心脏，要从日常（cháng）养护开始，做好预防。当然，如果（guǒ）发现有心（xīn）悸（jì）的迹象，一定（dìng）不要（yào）拖延，及时去（qù）医院就诊。

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